Биохимический анализ мочи

Биохимический анализ мочи – распространенный метод исследования при вариабельных патологиях, дающий возможность получения информативных данных о состоянии организма. Назначение БАМ в клинической практике проводится реже, чем аналогичный анализ состава крови, но он тоже необходим, когда речь идет о болезнях мочевыделительной системы, и в некоторых других случаях.

Наличие или отсутствие отдельных компонентов, содержащихся в биологической жидкости после почечной фильтрации, может многое сказать специалисту, который знает значения относительной нормы. Аномальные показатели служат ориентиром для примерного определения локализации функциональных сбоев.

Что показывает биохимический анализ мочи, зачем нужен

Человеческий организм – открытая система, в которой здоровое состояние определяется возможностью всех органов работать в нормальном режиме. Это обеспечивает адаптацию к внешним условиям, снабжение необходимыми компонентами и выведение избыточных или представляющих опасность. Биологические вещества и химические соединения непременно проходят через почечную систему фильтрации, часть необходимого в этом процессе возвращается, излишки выводятся через мочу. Присутствие в биологической жидкости избыточного количества определенных компонентов, видоизменение цвета и плотности естественных выделений позволяет выявить патологии мочевыделительной системы.

Основные объекты исследований – это мочевой пузырь и почки, но они неразрывно связаны с другими органами. Переизбыток компонентов, поступающий в почечные лоханки для фильтрации, неизменно свидетельствует о патологических процессах в других органах.

Как собирать биохимический анализ мочи

Цель проводимого анализа естественных выделений – оценить цикл метаболических процессов, которые завершаются по окончании суток. Собирается вся моча, спродуцированная почками на протяжении суток. Единственное, что не попадает на исследование – это утреннее количество. В нем скапливаются за ночь метаболиты, которые могут исказить клиническую картину и повлиять на объективность исследования. Поэтому первое мочеотделение после сна, просто сливается в привычный резервуар. Время сбора у детей менее продолжительно – потребуется провести всего 12-часовой сбор выделяемой урины. Для взрослых основная задача – собрать на анализ всю мочу, выделенную с 7 утра стартового дня, и до такого же времени, следующего.

Необходимые условия предоставления корректного материала для исследования:

• • непременное соблюдение гигиены (мытье половых органов перед первым мочеиспусканием и хотя бы протирание их стерильной салфеткой, если вымыть не представляется возможным, перед каждым последующим);
• • чистая посуда для сбора выделений (стерилизованный бутыль или колба);
• • после каждого мочеиспускания необходимо записывать его время и произведенное количество (для этого можно использовать специальный стаканчик, который приобретается в аптеке, или мерочную баночку);
• • если хотя бы один раз в суточном цикле пропущен, результат получится некорректный, его прерывают и начинают заново;
• • последнее мочеиспускание должно состояться ровно через 24 часа у взрослого и через 12 – у ребенка.

Отличие от пробы по Зимницкому состоит в произвольности выделений. Там для чистоты эксперимента требуется мочиться каждые три часа. В биохимическом анализе мочи суточное количество собирается произвольно, по мере возникновения потребности. Никаких ограничений для употребления жидкости нет. Единственное условие – не употреблять продуктов, которые могли бы изменить цвет естественных выделений, потому что в результате анализа он тоже имеет значение.

Чтобы правильно сдать БАМ, нужно уточнить условия лаборатории. Иногда достаточно небольшого количества, но иногда требуют литр. После того, как процедура сбора завершена, все слитое тщательно взбалтывают и наливают для лаборатории уже полученную смесь, в которой равномерно распределились все компоненты. От достоверности полученного результата может зависеть здоровье пациента. Поэтому не стоит употреблять перед сбором биоматериала алкоголь, жирные, острые и соленые продукты, любые пищевые компоненты с содержанием консервантов, стабилизаторов или красителей.

Биохимический анализ мочи: расшифровка значений

Пполученные результаты выводятся для каждого больного на отдельном лабораторном бланке. Это – информация для лечащего врача, в которой учитываются не только отдельные показания, но и клиническая картина в целом. Во многих лабораториях сейчас указываются референсные значения. Как и понятие нормы, это весьма условный показатель, отражающий результаты проведенных исследований на определенное количество человек. Индивидуальные показатели могут отличаться от референсных значений из-за состояния организма пациента, не стоит. Они могут означать самые разные заболевания и трактоваться в зависимости от остальных исследований и симптомов.

В схематичном изложении это может выглядеть следующим образом:

1. Количество выделенной мочи ниже нормы может свидетельствовать о нарушениях функциональности почек, обезвоживании, отравлении или недостаточном употреб особенностей его строения, употребленных продуктов и даже от физических нагрузок. Поэтому пытаться самостоятельно расшифровать показателилении жидкости в течение суток.
2. Плотность выделений – о нарушении способности почек концентрировать получаемые компоненты или об атрофии органа.
3. Белок в моче выше нормы – воспалительный процесс любой этиологии, патологии мочевыделительной системы или результат физических усилий, простого переохлаждения организма (об их исключении следует позаботиться перед началом сбора анализа).
4. Появление глюкозы имеет значение при мониторинге ее уровня в крови. Но и это – двоякий показатель, присутствующий при панкреатите, эндокринных патологиях и сахарном диабете или ставший результатом злоупотребления сладостями накануне.
5. Избыточное присутствие кальция, натрия и хлора – частое свидетельство почечных нарушений или сбоев в работе эндокринной системы. Пониженное – при обезвоживании, нефрозе, патологическом состоянии щитовидной железы или костных новообразованиях. Многое зависит от соотношения ионов
6. Особенность содержания фосфора может говорить о недостаточном питании и заболеваниях кишечника, патологиях мочевыделительной или эндокринной системы, обменных нарушениях.
7. Норма калия вариабельна для пола и возраста, и причин сдвига показателей несколько, они определяются дополнительными исследованиями.
8. Повышение уровня магния – частый спутник алкоголизма или ожирения. Однако поводами к нарушению могут быть бытовая интоксикация, заболевания обменной системы или негативное состояние почек.
9. Даже специфический фермент поджелудочной, амилаза, не всегда однозначно указывает на панкреатит или негативное состояние ПЖ, нередко причиной ее повышения становится язва желудка и 12-ти перстной кишки, или внематочная беременность.
10. Повышенный креатинин говорит о патологии щитовидки, акромегалии или сахарном диабете, а мочевина, как и креатинин, может вырасти по аналогичным причинам или стать результатом белковой диеты, которой истязает себя пациент.

Отличие биохимического анализа мочи от общего – такое, как и в случае с исследованием крови.

ОАМ дает примерное представление о состоянии больного в целом, и служит основанием для дальнейших исследований. БАМ – подробное рассмотрение биологической жидкости, проведенное с применением специальных технологий. Оно наглядно демонстрирует содержание отдельных компонентов в составе мочи, выделенной во время суточного цикла метаболизма. Ни один из них не может быть основанием для постановки диагноза без проведения дальнейшей диагностики.

Биохимический анализ мочи норма

Список заболеваний, при которых назначается биохимический анализ мочи обширен, в него входят подагра и панкреатит, новообразования, хронические инфекционные заболевания, обменные, эндокринные патологии, заболевания мочевыделительной системы и так далее.

У взрослых

Условные показатели нормы определены для людей, которые вышли из подросткового возраста, но и не вступили в пожилой. Нередко понятие нормы заменяется референсными значениями – количеством, типичным для определенного количества обследованных одного пола и примерно одинакового возраста. В таблице приведены значения в разных единицах измерения.

У детей

Показатели нормы в детском возрасте меняются в зависимости от количества лет, поэтому существует таблица, по которой ориентируется педиатр. Но у детей даже показатели в один день могут изменяться быстрее, из-за ускоренного метаболизма, поэтому дополнительные исследования назначаются в обязательном порядке.

У женщин

Есть два варианта состояния нормы – для беременных или небеременных женщин. Они отличаются друг от друга, потому что это – два разных состояния, в одном из них нормой может быть то, что считается патологией в другом. Примерное представление о женском нормальном состоянии можно получить в приведенной таблице.

Нормы показателей биохимии

Если показатели отличаются от нормальных, болезнь не обязательно будет находиться в мочевыделительном сегменте. Она может быть и в любом другом месте, но со временем система фильтрации не только не сможет выводить переизбыток или возвращать необходимое в кровь. Она тоже подвергается пагубным воздействиям и утрачивает природную функциональность.