Анализ мочи: норма и расшифровка
Для получения необходимой информации при обследовании больного на начальном этапе используется общий анализ мочи: норма и расшифровка могут сыграть важную роль в первичной диагностике, дать представлении об успешности проводимого лечения.
Как собирать общий анализ мочи
Содержание
Баночка для анализов мочи – специализированный стерильный контейнер, который продается сейчас в каждой аптеке. Оптимальный вариант собрать ОАМ (общий анализ мочи) – приобрести такую тару, чтобы исключить возможные погрешности в результатах. Ранее для этой цели использовали стеклянную посуду из-под соуса Майонез. Но такая практика нередко приводила к неправильным показателям, возникавшим из-за оставшихся в таре для сбора биоматериала микроскопических частиц. Если приобрести такую специальную тару с герметически закрывающейся крышечкой, продезинфицированную и небьющуюся нет реально никакой возможности, нужно подготовить посудину самостоятельно, с соблюдением всех необходимых правил:
- • тщательно вымыть ее горячей водой с добавлением моющего средства;
- • прополоскать под проточной водой из крана до полного удаления возможных остатков чистящего состава;
- • ровно минуту простерилизовать ее в микроволновке, добавив на дно около 100 мл воды;
- • крышку для посудины вымыть не менее старательно, ополоснуть и обдать кипятком;
- • удалить остатки воды с обоих предметов и поместить в закрытый пластиковый пакет до утра.
Недопустимо использование случайных емкостей, плохо обработанных или не закупоренных, непригодны для этой цели пластмассовые одноразовые стаканчики, которые легко деформируются в процессе доставки. В открытый сосуд с мочой легко попадают микробы и бактерии, которые быстро начинают размножаться и влияют на результаты микроскопирования, создавая дополнительный негативный фон. Биологическая жидкость должна доставляться в лабораторию в соответствующих условиях и вовремя, иначе проведение исследования лишается информационной ценности или подает ее в искаженном виде.
Как правильно сдавать общий анализ мочи
Несмотря на то, что нет ни строго расписанного алгоритма, ни существенных ограничений по вопросу, сколько мочи нужно для общего анализа, есть определенные правила. не имеет смысла нести менее 50 г сырья, иначе его может не хватить для исследований. Избыток тоже не потребуется: оптимальное количество – от 150 до 200 мл. Не может быть и речи об употреблении алкоголя накануне сбора биоматериала. Нельзя собирать мочу не следуя общим указаниям, давно разработанным исследователями-медиками:
• сбор выделений производится натощак, сразу после пробуждения и после того, как половые органы тщательно вымыты;
• первая порция очи сливается в унитаз, затем емкость наполняется на 2/3 средней порцией, после чего тару герметически закупоривают;
• мужчины стараются избегать контакта с половыми органами при мочеиспускании, оттягивая крайнюю плоть, а женщины – раздвигая половые губы;
• собранный материал максимально быстро доставляется в лабораторию и сдается по заведенным в ней правилам: есть строгие ограничения на предмет того, сколько можно хранить анализ мочи до сдачи – и это не более 2-х часов с момента получение из мочеточника.
Корректность и чистота полученных данных во многом зависят от человека, который занимается сбором биологической жидкости. Поэтому существуют общие нормы сбора, и они должны соблюдаться. Если о сдаче анализа известно заранее, нужно воздержаться от употребления пищевых компонентов способных привести к трансформациям цвета, запаха или консистенции мочи, спровоцировать патологические реакции внутренних органов.
Оставляйте комментарииПерейти
Как правильно сдать общий анализ мочи женщине
Специфическое устройство женского организма может привести к попаданию вагинальной микрофлоры в биологическую жидкость, собираемую в контейнер. Для предотвращения этого можно использовать гигиенический тампон. В определении, сколько мочи нужно для анализа, можно руководствоваться общими нормами (от 100 до 200 мл). Ограничения перед прохождением анализа соблюдаются и общие, и по половой принадлежности:
- Крайне нежелательно принимать накануне лекарственные средства, оказывающие жаропонижающий, мочегонный, желчегонный эффект, витаминные комплексы, антибиотики, противозачаточные средства.
- Не стоит заниматься ни сексом, ни альтернативным спортом, подвергать организм значительным физическим нагрузкам. Все это может привести к появлению белка, дать ложноположительный результат на присутствие воспаления или определенного заболевания.
- Сохраняются и пищевые рекомендации – из рациона исключаются кислые и экзотические фрукты и ягоды, ярко окрашенные корнеплоды и плоды, напитки и еда с красителями.
Иногда для сдачи анализа предусматривается сбор всего утреннего продукта, который перемешивают и отливают есть для проведения исследования. Чтобы удостовериться в необходимости предпочтения способа, нужно проконсультироваться с клиницистом, который осуществил назначение. Не всегда рекомендуется сдавать ОАМ в период прохождения менструального цикла, но если есть насущная необходимость, следует стараться избегать попадания выделений из вагины в жидкость, собранную из мочеточника.
Общий анализ мочи норма и расшифровка, таблица
Никаких особых премудростей в том, как расшифровать анализ мочи общий нет, пока полученные данные соответствуют таблице с указанием нормы. В норме может присутствовать незначительное количество белка, единичные вкрапления лейкоцитов (0-3 для мужчин и 0-6 для женщин), 2-3 эритроцита и до 10 эпителий. Никаких других составляющих быть не должно – ни кетоновых тел, ни билирубина, ни гемоглобина, ни тех пяти пунктов, которые идут в стандартном перечне сразу после цифрового значения эпителий. Истолковать все, что показывает общий анализ мочи не соответствующий таблице нормальных показателей, может только человек со специальными медицинскими знаниями.
Цвет мочи
Урина здорового человека в норме светло-желтого, реже – других оттенков спектра между бледным или интенсивным соломенным. Все, что отклоняется от здорового показателя – либо следствие нарушений и патологического состояния организма, либо результат, полученные при несоблюдении правил для корректного сбора биоматериала. Опытный клиницист может достаточно легко сориентироваться в цветовой гамме и увидеть, есть ли основания для тревоги:
- Цвет охры свидетельствует об обезвоживании организма, в то время, как красно-коричневый появляется при приеме антибиотиков сульфаниламидной группы, насыщенный алый обусловлен присутствием в моче геморрагической жидкости, а бледно-красный вызывают те самые фрукты и овощи, которых не следовало есть перед сдачей анализа.
- Серый оттенок придают лекарства (стрептоцид и др.), но это может быть и патология почки, здесь необходимо ориентироваться на другие показатели.
- Чересчур бледная моча у тех, кто страдает почечной недостаточностью, сахарным диабетом или дисфункцией поджелудочной.
- Угрожающие цвета приобретают биологические жидкости при тяжелых патологиях. Так, при гепатите они становятся коричневого цвета, а при наследственной анемии и меланоме – черного.
Разграничения между опасностью или внешним воздействием установить трудно, нередко больные пугаются цветовых изменений, не представляющих ничего угрожающего. Или не обращают внимания на колористические видоизменения, потому что не разглядывают свои ежедневные выделения.
Прозрачность
Моча здорового человека обладает способностью не мутнеть на протяжении 2-х часового интервала. Появление в ней взвеси, частичек, хлопьев, помутнений и видоизменений может означать превышение необходимого интервала, неправильно произведенный забор биологического интервала или присутствие посторонних вкраплений, указывающих на присутствие патогенного агента, нездоровые почки. Как диагностический критерий, прозрачность используется в сочетании с другими показателями – бактериями, белком, эпителием, которых не должно быть вообще, или они могут быть в определенном количестве, а обнаружены в гораздо большем цифровом значении. Нередко при нарушении прозрачности рекомендуют проведение повторного исследования.
Запах мочи
У здорового человека тоже присутствует специфический запах, характерный для выделений мочевого пузыря, но слабовыраженный, без дополнительных одорологических ассоциаций. Неприятный душок ей могут придавать остро пахнущие продукты – лук или чеснок. Но у тяжелых патологий есть свойство пахнуть в моче ацетоном, аммиаком, калом, гнилью, и это уже – диагностический признак, который рассматривается наравне с остальными.
Удельный вес
Показатели нормы – от 1.005 до 1.028. Превышение показателей вызывается почечной недостаточностью или запрещенными перед анализом мочегонными средствами. Понижение – следствие олигурию при беременности или сахарном диабете, но в равной степени может быть спровоцировано как недостаточным количеством употребляемой жидкости, так и ее излишним расходом (например, при понос или физических нагрузках, о которых тоже предупреждают перед забором биоматериала.
Уровень кислотности
Норма взрослого здорового человека – 4-7, но это вариабельный показатель, из-за него анализ и сдается натощак. Повышение вызывается либо патологией, либо нарушением привычного пищевого человеческого рациона. Не исключено и влияние лекарственных средств. Примерно так же обстоит дело и с понижением, только на этот раз влияние оказывают другие лекарства, патологии и переизбыток белковой пищи.
Белок в моче
В здоровом состоянии отсутствует, постоянное присутствие свидетельствует о хронической почечной патологии или гипертонической болезни. Может проявиться, как эпизодическое явление при переохлаждении или занятиях силовыми нагрузками. Во избежание ложноположительного результата, их исключают перед сдачей мочи.
Глюкоза в общем анализе мочи
Появляется при злоупотреблении сладким (избыточном содержании в пищевом рационе углеводов). Но может быть следствием сахарного диабета, панкреатита или других патологий эндокринной системы.
Кетоновые тела
Печальные последствия суровых диет или присутствие болезней поджелудочной. Вероятными причинами могут выступать гликогеновая болезнь или СД.
Билирубин
Присутствуя в анализе мочи билирубин неоспоримо свидетельствует о патологиях гепатобилиарной системы. Нередко – следствие хронического алкоголизма, результатом которого закономерно стали гепатит или цирроз. Но с равной вероятностью может быть и нарушение желчеоттока – холестаза, подпеченочной желтухи, часто присутствует при вирусном гепатите в хронической форме, не встречающей лечения.
Уробилиноген
Проявляется при гиперсекреции желчи, которую не в состоянии вмести желчный пузырь, даже в растянутом состоянии. Остается только выяснить причину, по которой переизбыток секрета поступает в кишечную полость.
Гемоглобин в анализе мочи
Любое положительное значение – тревожный симптом. В здоровом состоянии бывает только после переливания крови (которое редко делают человеку в норме). Но однозначно истолковать невозможно, потому что может свидетельствовать о кровотечения в системе мочеоттока, инфаркте, инфекции или отравлении. В травматологии может быть, как результат специфической травмы.
Эритроциты
Присутствие значении, превышающем нормы, говорит о почечных патологиях. Ничего более определенного без других анализов сказать невозможно.
Лейкоциты
Избыточное количество – следствие воспалительного процесса в организме. Просто общая информация о нем.
Эпителиальные клетки
Как и лейкоциты, говорят о воспалительном процессе. Более подробное исследование может установить принадлежность эпителия, выявить поражение отдельного органа.
Общий анализ мочи при беременности
У женщин, вынашивающих ребенка, общий анализ мочи норма и расшифровка – средство для мониторинга за состоянием. Существуют определенные условия сбора биологического материала, соблюдения чистоты проверки, применения микроскопии и реактивов, без которых невозможно получить корректные результаты. А от них, при необходимости, зависит назначение дальнейших диагностических исследований и выбор правильной врачебной тактики.
Норма и расшифровка общего анализа мочи у детей
До 5 лет у малыша могут присутствовать уробилиноген, билирубин, соли белок и глюкоза – это специфические особенности детского возраста. Но особенно расслабляться не стоит и анализ лучше показать педиатру. Для понятия нормы нужно, чтобы остальные показатели соответствовали взрослым диагностическим референсным значениям.
Показания к назначению общего анализа мочи
ОАМ назначается, как превентивная мера при любых подозрениях на заболевание или объективных жалобах. Полученных данных достаточно только для выставления предварительных предположений или подтверждения уже полученных данных при диагностике. Например, при заболеваниях печени ОАМ – только одна часть триады при печеночных пробах. Проводится еще коагулограмма и развернутый биохимический анализ крови, которые гепатологу расскажу о прогрессировании болезни и состоянии печени и даже помогут выставить предварительный диагноз. Однако некоторую информацию может получить и дилетант, интересующийся состоянием собственного здоровья.