Анализ мочи по Зимницкому: что показывает

В современной диагностике существует много прогрессивных методов, лабораторных и аппаратных, для исследования биологических выделений пациента. Нередко пациентам назначают анализ мочи по Зимницкому: что показывает и какие признаки патологических изменений можно выявить с помощью этого метода – предмет живейшего интереса. Знаменитая Проба Зимницкого – это прогрессивная методика открытая еще в начале прошлого года выдающимся представителем отечественной науки. Свое эпонимическое название она получила в честь первооткрывателя – выдающегося клинициста С. С. Зимницкого.

Что показывает анализ мочи по Зимницкому

Несомненная ценность разработанного метода – в возможности определения состояния сложного биологического комплекса с помощью довольно простых манипуляций. Краткая суть специфического исследования – определение плотности и удельного веса биологических выделений, продуцируемых парным органом. Отклонение от условного показателя нормы – достоверный повод говорить о нарушениях в концентрации и присутствии патологических изменений в одной из основных функций почек.

Распространенное заблуждение среди людей, не имеющих отношения к медицине – что почки только выделяют мочу. На самом деле они фильтруют кровь, регулируя ее объем, синтезируют эритроциты, а во время процесса фильтрации еще и реабсорбируют вещества, которые могут пригодиться организму.

Проба по Зимницкому – наглядный показатель:

• • нездоровья парного органа или сердечно-сосудистой системы;
• • нарушение одной из основных функций почек – гормонального синтеза%
• • удаления (экскреции) вредных веществ, поддержания водно-солевого баланса открытой системы и выделения (в последнюю, как раз и входит способность самостоятельного отбора необходимых компонентов, реабсорбция и непосредственное выведение).

Получение определенного результат по Зимницкому позволяет заподозрить заболевания парного органа или болезни сердца. Плотность и удельный вес биологической жидкости могут многое сказать и в общем анализе крови, но это, простое и доступное исследование, проведенное без сложной аппаратуры дает представление о том, насколько употребленная жидкость выделяется из организма, сколько в суммарном выделении продуцируется за сутки, как быстро в теле пациента происходит движение употребленной жидкости и выделение мочи (скорость образования).

У беременных

В период вынашивания плода организм перестраивается для существующей необходимости: повышается нагрузка на сердце и кровеносную систему, рост матки может спровоцировать гестационный пиелонефрит (из-за давления на парный орган). Нарушение функциональности почек может привести к сбою естественного гомеостаза, сбой гормонального фона – к внутриутробным патологиям, расстройства выделительной функции – к накоплению в организме вредных веществ – шлаков и токсинов, а это негативно сказывается наросте и развитии ребенка.
Сбор анализа мочи по Зимницкому – обязательная процедура при беременности. позволяющая сориентироваться в общем состоянии будущей матери и ее ребенка, назначить проведение дальнейших исследований. При подтверждении первоначальных предположений назначается лечение, чтобы исключить возможное развитие негативного сценария.

У женщин

Методика Зимницкого позволяет составить объективное мнение о возможных причинах патологических признаков. Для женщин имеет диагностическую ценность при сахарном диабете, гипертонической болезни, почечной или сердечной недостаточности, гипер- и гипотонии. Заподозрить присутствие заболевание можно по сопутствующим признакам – обморокам и головокружениям, нарушениям равновесия между количеством выпитой и выделенной жидкости, постоянная жажда и обильное потоотделение. Основной признак – нарушение мочеиспускания. Аномально частое, с болезненными позывами или редкое и непродолжительное, отеки – все это может стать причиной назначения пробы для более конкретного подтверждения присутствия патологии.

У мужчин

Назначение анализа происходит по тем же признакам, что и у второй половины человечества. Однако более частыми причинами назначения диагностического метода становятся подозрения на воспалительный процесс в мочеполовых органах, заболевание почек (гломеруло- или пиелонефрит, патологическое состояние сердечной мышцы или подозрение на сахарный диабет. По соотношению между выпитой жидкостью и выделенной мочой, присутствию ночного диуреза. отечности можно заподозрить различные вариации СД, или патологии почек. Хотя иногда причиной сбоя бывает некорректное питание, тогда это – легко решаемая проблема.

Самая частая причина обращения – боль в области поясницы и присутствие белка в общем анализе мочи. Стандартно пробу по Зимницкому проводят в стационаре, однако, если пациенту разъяснить все тонкости анализа, биоматериал можно собрать и в домашних условиях.

У грудничков

Целью проведения анализа является ранняя диагностика скрытых воспалительных процессов в органах мочеполовой системы, патологии почек, гипертонии и сахарного диабета. поскольку плотность выделяемой жидкости у ребенка варьируется, во внимание берутся максимальный м минимальный, количество мочеиспусканий за сутки и собранный объем.

Детей

У ребенка разного возрастного периода есть вариабельные референсные значения, характерные для данного периода. Отклонение от нормы позволяет сделать определенные предположения, которые затем подтверждаются или опровергаются с помощью более информативных методов. Для расчета нормы применяется специальная формула, которой можно воспользоваться, и таблица с относительными значениями.

Подростков

Применяется при общих основаниях, примерно тех же, что и у взрослых – нарушении гормонального фона (как следствия патологии – сахарного диабета), подростковой гипертонии или заболеваний почек. Указанием на необходимость проведения может быть ночной обильный энурез или полиурия с пробуждением, отсутствие мочеотделения после обильного питья или превалирование ночного диуреза на дневным. Иногда основанием для подозрений в патологии мочеполовой системы или почек, становится слишком частые или слишком редкие мочеиспускания.

Как собирать анализ мочи по Зимницкому

Методика сбора может представлять определенные сложности для взрослого и ребенка с крепким ночным сном. На протяжении суток, начиная с 6 утра, осуществляется мочеиспускание, каждые 3 часа – в отдельную, герметически закупориваемую емкость. Ночное время тоже относится к периоду сбора биологической жидкости, поэтому придется ставить будильник, чтобы не пропустить положенный для сбора мочи срок.

Подготовка к проведению пробы по Зимницкому

За сутки до проведения пробы из рациона исключают пищевые компоненты, вызывающие жажду или способные придать биологической жидкости нехарактерную окраску (например, свеклу и морковь, соленое и острое, раздражающие приправы, специфические национальные блюда). Прекращается прием диуретиков, витаминов, противозачаточных средств и антибиотиков. Перед каждым мочеиспусканием проводить обмывание наружных половых органов. Нужно приготовить специальный контейнер для анализов мочи, по одному на все 8 сроков сбора жидкости и запасные, на случай, если выделяемое не поместится в приготовленную емкость (остаток выливается в дополнительный контейнер.

Суточный сбор

В данном случае вопрос, сколько мл мочи нужно для анализа не особенно важен. Для корректного исследования нужна вся моча, кроме первой утренней, шестичасовой, которая сливается в унитаз. Только после того, как следующим утром пациент помочился в 6 утра, весь собранный материал перемешивают, определяют объем и наливают в чистый контейнер 150-200 мл. Вот он и служит предметом исследования. В идеале биологические выделения доставляются в лабораторию не позже, чем через 2-3 часа после проведения. Сколько хранится моча для анализа – примерно столько же, сколько и в обычных случаях плюс сутки.

Чтобы избежать неприятных последствий, лучше не использовать случайных емкостей, пусть даже чисто вымыты и простерилизованных доморощенными способами. Надежнее всего она хранится в фабричных контейнерах, стерильных, с герметически закрывающейся крышкой. Иначе микроорганизмы начнут размножаться, искажать цвет и другие показатели. А ведь именно для их определения и собирается моча на протяжении суток – с 9 утра одного дня и шести утра – следующего.

Анализ мочи по Зимницкому: расшифровка

Обманчивое впечатление простоты диагностического метода не означает, что нет профессиональных тонкостей в том, как расшифровать анализ мочи по плотности и удельному весу выделенной биологической жидкости. Избыточное выделение (полиурия) – распространенный признак сложных заболеваний, так же, как и недостаточное мочеотделение (олигурия). Вариабельность истолкования гипо- или гиперстенурии (низкой или высокой плотности мочи), тоже распространяется на целый спектр патологий, но даже если удельный вес в норме, то для беременной женщины — это не всегда единственный показатель отсутствия заболевания. Нужно ориентироваться и на остальные – частоту ночного и дневного диуреза, баланс между потребляемой и выделяемой жидкостью, цвет, суточный объем и т.д.

Поэтому для тех, кто интересуется, что такое анализ мочи по Зимницкому, что показывает и пытается расшифровать полученные данные самостоятельно, и возникает столько вопросов. Но это – не способ выставления диагноза, а только средство подтвердить определенные подозрения врача.