Фибриноген анализ крови: что это

Анализ крови – один из самых показательных в оценке состояния здоровья пациента. Однако иногда язык врачей для нас остается загадкой, ведь в их профессиональной терминологии «подкованы» единицы пациентов. Например, исследование на фибриноген (анализ крови) — что это такое, насколько он важен, и в каких целях назначается?

Фибриноген анализ крови: что это?

Что такое кровь? По сути, это жидкая внутренняя соединительная ткань, отличающаяся подвижностью. Состав этой ткани – плазма с взвешенными в ней клетками – лейкоцитами, эритроцитами и тромбоцитами. Сама же плазма содержит белки, среди которых особое место занимает фибриноген.

Этот белок называют еще и I-ым плазменным фактором свертывания крови. Он выполняет важную роль: при кровотечении становится тромбообразующим субстратом. Таким образом, фибриноген ответственен за кровесвертываемость.

Тромбообразование – процесс весьма сложный, это химическая реакция, основанная на расщеплении фибриногена до фибрина. Это происходит в несколько этапов:

1. Молекула фибриногена под воздействием тромбина отщепляет по 2 пептида А и Б, образуя фибрин-мономер.
2. Затем фибрин-мономер преобразуется в фибрин-агрегат, представляющий собой сгусток.
3. Сгусток подвергается изменениям, создавая прочные связи между такими же сгустками. Кровотечение останавливается.

Кроме того, белку фибриногену присуща и роль показателя воспалительных (и инфекционных) процессов в организме, так как его концентрация при этом повышается, что проявляется и повышением СОЭ.

Анализ на выделение в плазме концентрации фибриногена не признан стандартным исследованием. Его назначают при необходимости на этапе подготовки к хирургооперациям и в постоперационном этапе, при патологиях кровеносной системы, печени, сердца, в период гестации и при воспалениях неясной этиологии. В том случае, если необходимо отследить фибриноген, что это за анализ — в общих чертах может описать лечащий врач. Так как белок фибриноген содержится в крови, значит, важно определить концентрацию ее составляющих, что позволяет выявить воспалительный процесс и своевременно подобрать необходимое лечение. К распространенным показаниям для забора крови на определение концентрации данного белка относятся:

• пониженная свертываемость крови;
• гемофилия;
• подготовительный этап к операциям;
• патологии печени;
• дисфункции сердечно-сосудистые;
• онкология;
• лейкоз;
• лечение некоторыми препаратами с содержанием кортикостероидов, прогестерона, тромболитиков, вальпроевой кислоты и др.

Чтобы не исказить результаты, пациент должен подготовиться к анализу:

• своевременно прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови;
• накануне сдачи отказаться от алкоголя;
• в лабораторию явиться на пустой желудок.

Забор крови производится лаборантом из пальца пациента. В лаборатории оценивается время свертываемости крови при помощи специальных тестов.

Фибриноген в крови норма у женщин, мужчин

Что означает результат? Расшифровка анализа крови «фибриноген» довольно проста. Сравниваются показатели утвержденной нормы и полученные лабораторные данные. Норма незначительно способна отличаться у женщин и мужчин, а также зависит от возраста пациента и состояния здоровья. Так, у взрослого населения нормальные показатели — 2-4 г/л; у детей – от 1, 25 до 4 г/л; у младенцев – до — 3 г/л.

Повод для беспокойства появляется при отклонении итогового показателя от нормального более чем на 1 г/л. Так, показатель «фибриноген – норма» у женщин по возрасту (таблица не предусмотрена) не оценивается. Оценке подлежит отклонение в ту или иную сторону. Особо опасны эти колебания после 50 лет, когда риск тромбоза возрастает в разы.

Фибриноген при беременности

Если фибриноген повышен при беременности – повода для паники нет, но до тех пор, пока эти показатели умещаются в рамки нормы. Дополнительной оценке подлежит оценка фибрина в мазке из влагалища. В зависимости от срока беременности концентрация фибриногена изменяется. В норме она такова:

• первый триместр — 2,12-4,33 г/л;
• с 13 по 21 неделю гестации – 2,9-5,3 г/л;
• с 21 недели по 35 – 3-5,7 г/л;
• с 35недели – до 6,5 г/л.

Низкая либо высокая концентрация белка может быть симптомом неблагоприятных факторов:

• патологии плаценты, ее отслойка;
• эклампсия;
• тромбоз пуповины и т.п.

Если своевременно не предпринять меры, отклонения фибриногена от нормопоказателей могут вызвать преждевременное родоразрешение или ранний выкидыш, риск кровотечения в родах. Изменяться концентрация белка может также при токсикозе и гестозе, и это должен своевременно отслеживать акушер-гинеколог.

Фибриноген выше нормы — что это значит

Если обнаружен повышенный фибриноген в крови, причины могут быть одними из следующих:

• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• злокачественные опухоли;
• сахарный диабет;
• инфекционные заболевания дыхательных путей — туберкулез, пневмония;
• нарушения мозгового кровообращения, инсульты;
• постоперационный или постабортальный периоды;
• патологии кровеносной системы;
• циррозные заболевания печени и гепатиты;
• сепсис крови;
• лейкоз;
• гемофилия;
• отравление ядами (змеиным в том числе);
• авитаминоз (в частности, нехватка витаминов С и в12);
• беременность;
• длительный прием гормональных контрацептивов и т.д.

Фибриноген в значительной мере повышается и при обширных ожогах и ранениях. Однако паниковать раньше времени не стоит, ведь даже банальный насморк способен исказить результаты анализов.

Фибриноген ниже нормы — что это значит

Понижение в плазме концентрации фибриногена-белка хорошего ничего не несет, проявляется это нарушением кровесвертываемости и длительными плохо останавливающимися кровотечениями. Причины подобного состояния носят как врожденный, так и приобретенный характер.

Наиболее частые из них:

• сосудистое тромбообразование;
• заболевания печени;
• переизбыток витамина В12 или С;
• медикаментозное лечение с применением антидепрессантов, стероидов, антикоагулянтов;
• гестоз при беременности;
• нехватка белка в организме, особенно среди вегетарианцев;
• респираторные заболевания и т.д.

Последствия длительного пониженного фибриногена могут быть весьма плачевными – от развития хронических и инфекционных заболеваний до летального исхода.

Фибриноген повышен — понижен — что делать?

Снижения фибриногена можно добиться самостоятельно либо с медицинской помощью. При беременности белок приходит в количественную норму после родоразрешения, при воспалительных процессах – по выздоровлению. Нормализации фибриногена при его низких показателях способствуют такие микроэлементы как жирные омега-3 кислоты, Мg, никотиновая кислота и витамина С, А и Е.

Диета должна включать:

• мясо и субпродукты;
• гречку;
• бобовые;
• жиры животного происхождения;
• творог и молочные продукты;
• орехи.

Препараты в этом случае назначают из группы тех, которые воздействуют на свертываемость крови: аминокапроновую и транексамовую кислоты и т.п.

Следствием низкого показателя белка может являться и недостаточно качественная предварительная подготовка к сдаче крови. Например, кровь разжижается при обильном употреблении жидкостей, некоторых препаратов. Для того, чтобы исключить вероятность отклонения, можно анализ пересдать.

Высокий фибриноген по результатам анализов говорит о предрасположенности пациента к тромбообразованию и повышенному риску поражения сосудов. Для снижения фибриногена назначают препараты, которые регулируют концентрацию белка: прямые и непрямые антикоагулянты (гепарин, варфарин), тромболитики (внутривенно альтеплаза), а также ингибиторы фактора свертывания.

Следует понимать, что отклонения фибриногена от нормы – это не самостоятельное заболевание, а только симптом возможных проблем со здоровьем. Для того чтобы установить причины подобного состояния, важно пройти комплексное обследование, по результатам которого доктор назначит соответствующее лечение. К какому врачу обратиться? Помочь расшифровать и объяснить фибриноген анализ крови (что это, каковы нормы и насколько показатели от них отклонены) могут терапевт, гемостазиолог, иногда – кардиолог.